Co způsobuje akutní vzplanutí atopické pokožky – a jak mohu zmírnit příznaky?

Život s atopickou pokožkou může být obtížný, a to zejména při „vzplanutí“, kdy jsou příznaky nejzávažnější. V tomto článku si můžete přečíst, co znamená „vzplanutí“ a čím se liší dvě fáze atopické pokožky. Dozvíte se, které faktory s největší pravděpodobností vyvolávají vzplanutí, a získáte také podložené návrhy, jak můžete pomoci zklidnit a pečovat o pokožku, když je nejvíce dráždivá.

Atopická dermatitida má dvě odlišné fáze. Vzplanutí je jedním z termínů používaných pro označení fáze, kdy je pokožka nejvíce dráždivá.
Vzplanutí je také známé jako „aktivní fáze“ nebo „akutní fáze“  onemocnění, mezi jejíž symptomy patří:

• Mírné nebo intenzivní svědění pokožky. Pokožka může být také bolestivá a někteří lidé cítí pálení.
• Vyrážka, která je na pohled suchá, zarudlá a šupinatá. Pokožka může být hrbolatá nebo oteklá a může mírně krvácet.

Pokožka může vzplanout na jakékoliv části těla, ale vyrážka se nejčastěji  objevuje na obličeji, vlasové pokožce, krku, dekoltu/hrudníku, rukou, zápěstích, zákolenních jamkách a vnitřní straně loktů. Více si můžete přečíst ve článcích Atopická dermatitida na obličeji, Atopická dermatitida na hlavě a vlasové pokožce, Atopická dermatitida na rukou a Atopická dermatitida na různých částech těla. Příznaky se mohou lišit také v závislosti na věku, o čemž si můžete více přečíst ve článcích Atopická dermatitida u kojenců a dětí a Atopická dermatitida u dospělých.

Ve fázi vzplanutí pacienti zažívají mnohem větší stres, než ve fázi klidové, což je může  zatěžovat jak fyzicky, tak psychicky. Více si můžete přečíst ve článku Jak atopická dermatitida ovlivňuje spánek a kvalitu života.

Délka vzplanutí se u každého jedince liší, ale naštěstí existují kroky, díky nimž můžete pokožku během vzplanutí zklidnit, zmírnit závažnost vzplanutí a prodloužit dobu mezi vzplanutími. Období mezi vzplanutími je označováno jako neakutní fáze a můžete si o ní více přečíst ve článku Znalost atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida je zánětlivé suché kožní onemocnění. Z velké části dědičného původu, je spojeno s narušením bariérové funkce pokožky a poruchou imunitního systému. Dráždivé látky a alergeny z vnějšího prostředí mohou u osob s predispozicí k atopické dermatitidě vyvolat reakci. Více si můžete přečíst ve článku Znalost atopické dermatitidy.

V důsledku své narušené bariéry atopická pokožka s obtížemi zachovává základní hydrataci a množství lipidů. Dále vysychá a má menší schopnost chránit se před vnějšími vlivy. Pokožka se stává náchylnější k podráždění a infekci a vzhledem k tomu, že lidé s atopickou pokožkou již mají oslabený imunitní systém, jsou také hůře schopni bojovat s těmito dráždivými látkami a jsou náchylnější k alergickým reakcím.

Existuje mnoho různých faktorů, které mohou vyvolat vzplanutí a symptomy zhoršovat. Individuálně se liší, ale patří mezí ně:

Podnebí a znečištění: Změny teplot, horké a vlhké podnebí a znečištěné ovzduší ve městech  onemocnění zhoršují. 

Pot: Pot může dráždit povrch pokožky a způsobovat svědění a podráždění.

Stres: Pacienti často uvádějí, že jejich pokožka je náchylnější ke vzplanutí, jsou-li ve stresu. A samozřejmě - čím více jejich pokožka svědí, tím více stresu může vyvolávat. 

Alergie: Domácí roztoči, pyl a/nebo prach mohou vyvolávat vzplanutí. Více o vztahu mezi atopickým ekzémem a astmatem a sennou rýmou si můžete přečíst ve článku Znalost atopické dermatitidy. Možná souvislost mezi stravou a atopickou dermatitidou není jasná, nicméně  někteří lidé uvádějí, že některé druhy potravin a nápojů stav jejich pokožky zhoršují. Nejběžnější alergenní potraviny jsou vejce, mléko, arašídy, pšenice, sója, ořechy, korýši a ryby.^1,2

Cigaretový kouř: Kouření i pasivní kouření může zhoršovat příznaky.

Látky: Syntetické, neprodyšné tkaniny, jako je nylon a Lycra mohou pokožku dráždit, stejně jako hrubá vlna.

Šperky: Hodinky a šperky často obsahují nikl. Při dlouhodobém nošení může pot způsobit oxidaci niklu a vyvolat reakci.

Chemické látky: Složky v některých make-upech a výrobcích sluneční ochrany mohou vyvolat vzplanutí. Agresivní mycí a čisticí prostředky, některé prací prostředky a cigaretový kouř také aktivují atopickou pokožku. 

Slunce: Někteří lidé uvádějí, že slunce zmírňuje jejich příznaky, zatímco u ostatních může  vyvolávat vzplanutí a zhoršovat stav pokožky. 

Více si o nich můžete přečíst ve článku Faktory, které mají vliv na kůži.

Také příznaky atopické dermatitidy mohou vyvolat a/nebo zhoršit vzplanutí. Protože atopická pokožka je suchá a svědí, pacienti se škrábou. Toto škrábání poškozuje ochrannou bariéru pokožky a bakterie známá jako Staphylococcus Aureus se může množit a infikovat pokožku. Tato infekce způsobuje zánět a svědění, které onemocnění ještě zhoršují, neboť pokožka je ještě více dráždivá a svědí: bludný kruh známý jako Cyklus atopické pokožky.

Vzplanutí atopické dermatitidy mohou mít značný vliv na kvalitu života. Kromě svědění pokožky a diskomfortu pacienti uvádí nedostatek spánku, diskriminaci, stres a nízké sebevědomí.

Přestože atopická dermatitida není infekční onemocnění, má vliv také na ostatní členy rodiny a blízké - vztahy jsou negativně ovlivněny neustálým svěděním, bezesnými nocemi a nízkým sebevědomím postiženého, a v případě kojenců a dětí rodiče často trpí pocity viny a bezmoci.

Více si můžete přečíst ve článku Jak atopická dermatitida ovlivňuje spánek a kvalitu života, a zjistit, jaké konkrétní dopady má onemocnění na různé věkové skupiny ve článcích Atopická dermatitida u dětí a Atopická dermatitida u dospělých.

Bohužel na atopickou dermatitidu neexistuje žádný lék, je však řada věcí, díky nimž můžete pečovat o vaši atopickou pokožku nebo atopickou pokožku vašeho dítěte a pomoci zmírnit a zklidnit její příznaky:

Rozpoznání a eliminace možných spouštěčů je dalším důležitým krokem v oddálení a zmírňování příznaků. O potenciálních spouštěčích atopické dermatitidy a jak se jim vyhnout si můžete přečíst ve článku Znalost atopické dermatitidy. Pokud onemocněním trpí vaše dítě nebo kojenec, poradíme vám, které spouštěče jsou nejčastější u dětí a jak se jim vyhnout ve článku Atopická dermatitida u kojenců a dětí.

Výzkum ukázal, že medicínská léčba může zlepšit kvalitu života³, proto požádejte o radu vašeho lékaře, který vám doporučí tu nejlepší léčbu pro vaši pokožku. Mezi možnosti léčby patří:

• steroidy, jako je hydrokortizon 1% krém 
• silnější krém nebo mast 
• obvazy a mokré zábaly 
• fototerapie (léčba ultrafialovým zářením pro zmírnění zánětu) 
• orální kortikosteroidy a někdy antibiotika, která zabrání infekci pokožky 
• antihistaminika pro zmírnění silného svědění 

Také pravidelná a vhodná kosmetická péče může zlepšit stav pokožky, podpořit kvalitní spánek a zlepšit kvalitu života.⁴ Společně s léky na předpis můžete během vzplanutí pro zklidnění pokožky používat kosmetický výrobek, jako je Eucerin Acute krém AtopiControl, který prokazatelně zlepšuje spánek a kvalitu života při použití s Eucerin Tělovým mlékem AtopiControl.⁴

Více si můžete přečíst ve článcích Jak pečovat o dětskou atopickou pokožku a Jak pečovat o atopickou pokožku u dospělých.